오십견 증상과 치료방법

 

오십견 증상 및 치료방법

 

몇 년 전에 팔을 올리면 통증이 심해져서 운동 범위를 줄일 수밖에 없었던 적이 있습니다. 그렇게 행동반경을 정해놓고 움직이다 보니 꼭 팔을 올려야 할 상황이 아니면 오히려 통증을 몰랐습니다. 

 

그러다가 옷 소매에 팔을 넣지 못할 정도가 되어서야 병원 진료를 예약하였습니다. 

 

석회 건염이 재발했다고 예상했는데 막상 진단은 오십견으로 나왔습니다. 그럼 오십견에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

목 차

1. 오십견이란

2. 오십견의 증상

3. 오십견의 진단

4. 오십견의 치료

 

1. 오십견이란 

 

오십견이란 대개 50대 이후에 발병되는 경우가 많습니다. 저는 40대 중반에 걸렸지만 어찌 되었건 중년 즈음이나 장년층일 때 걸리는 것으로 보입니다. 

 

오십견이라는 이름은 동결견, frozen shoulder라고 불리는 것만 봐도 어깨의 운동범위가 상당히 줄고 있다는 내용을 바로 알려줍니다.

 

어깨 내의 막이 쭈그러 들고 굳어지면서 어깨의 운동범위가 크게 줄고 시간이 흐르면 흐를수록 통증이 심해지는 증세를 일컫습니다.

 

2. 오십견의 증상

 

다른 어깨 관절 환자와 마찬가지로 심한 동통을 발생시키고 특히 야간에 더욱 통증이 심해지면 운동 제한을 보여주게 됩니다. 저 역시도 낮에는 운동 제한이 커서 팔을 올리거나 뒤로 젖히기 힘들었고 방향을 바꿔 움직이면 통증이 심했습니다.

 

특히 잘 때 어깨가 아파서 바로 눕거나 옆으로 눕기가 힘들었습니다. 이러한 야간통은 동결견에서 보이는 특이한 증세라고 할 수는 없는 것이 보통 어깨 질환에서 이런 통증은 흔한 것이기 때문입니다. 

 

 

특히 관절 운동은 앞으로 올리기, 안쪽으로 돌리기, 밖으로 돌리기모두 제한되어 팔을 잘 쓰기가 곤란해졌고 시간이 지나면서 통증도 더 심해져서 일상생활이 크게 불편해졌습니다. 

 

동결견은 다양한 각도의 운동 시 심한 통증을 동반하고 회전근은 별도의 방향성 운동에서만 통증을 보이기 때문에 오십견인 동결견 질환은 구별이 가능합니다. 특히 머리 빗질이나 세수하기, 주차권 뽑기, 선반 위 물건을 잡기 힘들다면 오십견이라고 보면 됩니다. 

동결견 질환이 시간이 많이 지나 심하게 쭈그러 들면 만성적인 통증, 운동 장애, 능동적과 수동적 운동 범위가 모두 힘들어지게 됩니다. 

 

 

사실 오십견의 원인은 나이를 먹으며 모든 근육과 키까지 수축하게 되기 때문에 어느 정도 퇴화라고 생각할 수도 있을 것 같습니다. 그런 노화의 과정에선 오그라드는 모든 신체를 정상화시키기 위해서는 늘 자주 스트레칭을 해주는 것이 중요한 것 같습니다.

 

도수치료를 받을 때에도 이런 스트레칭의 중요성가 방법을 자세히 설명해 주었습니다. 

 

3. 오십견이 진단

 

맨 먼저 진료를 받으면 운동 범위 검사를 하게 됩니다. 팔을 앞으로 올리고 앞 뒤로 돌리는 외회전 운동, 내회전 운동 등을 시켜 운동 범위를 검사하게 됩니다. 팔을 벌린 상태의 내회전 운동 제한과 팔을 엇갈리게 하는 운동 제한으로 관절낭이 두 가지로 나뉘므로 운동 검사를 세밀히 할 필요가 있다고 합니다.

 

제 경우에는 운동 검사를 세밀히 한 후 주사 시술과 도수 치료를 권유 받았습니다. 

 

 

4. 오십견의 치료

 

1) 오십견 치료의 목표

 

오십견, 동결건의 치료 목표는 통증을 완화하고 운동성을 회복하는 것입니다. 

 

운동성 장애를 일이키는 것은 관절낭의 병적 상태, 섬유화로 굳는 현상입니다. 관절낭의 염증으로 통증이 유발되지만 운동 시점에서 느끼는 통증은 관절낭의 섬유화로 인해 영향을 많이 받습니다. 

 

그러므로 염증을 줄이고 관절낭을 유연하게 하는 것이 치료의 핵심입니다. 

 

2) 오십견의 실제적 치료

주사를 이용하여 염증 치료를 위하여 비스테로이드성 제재를 겨우 투여하거나 국소 적용할 수 있습니다. 

 

온열치료 등의 물리치료도 할 수 있습니다. 

 

가장 강한 치료는 관절강내 스테로이드 주입입니다. 1회로 관절낭 내 주사를 맞으면 거의 완전 회복이 가능합니다. 

 

제 경우에는 관절강내 스테로이드를 주입하는 시술을 1 회 받았고 도수 치료를 4회 받았습니다.

 

스테로이드를 1회 시술한 그 다음주 부터 매주 1회씩 도수 치료를 했습니다. 통증이 심해 운동방향으로 벗지 못하는 곳으로 당기고 돌리고 굳어있는 곳을 전 방향으로 풀어주는 것 같았습니다. 특히 어깨의 관절강을 부드럽게 해 주기 위하여 끊임없이 눌러 풀어주기도 했는데 할 때마다 정말 통증이 심했습니다. 

 

 

이 외에도 마취하에 도수조작법, 수압팽창술 등도 있다고 합니다. 

 

마취하 도수조작법은 전신마취한 후에 어깨 관절을 여러 방향으로 스트레칭하여 정상 관절 영역을 확보하는 방법이라고 합니다. 

 

수압 팽창술은 영상 유도 하에 주사침을 관절강내로 삽입한 후 수액을 넣어서 관절낭을 파열시키는 방법이라고 합니다.

 

이 모든 치료에도 오십견이 치료되지 않는 경우에는 관절경 또는 개방적 수술을 이용해서 관절낭 유리술을 최후의 치료법으로 사용할 수 있다고 합니다. 

 

 

다행히 수술이나 수압 팽창술, 마취하 도수조작법까지 가지 않고 저는 스테로이드 1회 시술과 도수 치료 4회로 마무리되었습니다. 비용이 적지 않았지만 다행히 제가 가지고 있는 실비보험 중에서 저는 10년 된 메리츠화재 실비보험이 있어서 시술 비용과 도수 치료 비용까지 80% 가 나와서 큰 부담 없이 편하게 치료를 마무리할 수 있었습니다. 

10년 동안 실비보험비만 엄청 내고 딱히 쓴 적이 없었는데 결국 메리츠실비보험의 덕을 톡톡히 받았습니다. 실비보험비는 앞으로 6년만 더 내면 더 않내도 됩니다. 그럼 노후에 건강 관련해서도 또 자꾸 오르는 실비보험비에 대한 걱정에서도 해방될 것입니다.

 

이것 뿐만 아니라 치료 후에 꾸준히 스트레칭을 해 줌으로써 오십견, 동결견은 완전히 사라 졌습니다. 왼쪽 어깨에도 오십견 초기 증상이 느껴질 때에는 더욱 스트레칭을 해서 초기 증상으로 끝나게 할 수도 있었습니다. 특히 겨울이 되면 더 통증이 심해지는 어깨 질병은 오십견과 석회성 건염이 있는데 둘다 치료를 하셨다면 꾸준히 스트레칭 관리로 유지하실 수 있기를 권유드리며 글을 마치겠습니다.

석회성 건염 치료